Las personas que viven con el VIH experimentan una carga sustancial de diabetes, exposición a la terapia antirretroviral (TAR) y duración del tratamiento asociada con una mayor incidencia de afecciones metabólicas, según los resultados de un estudio publicado. medicina contra el VIH.
Para caracterizar mejor el riesgo de diabetes en personas con VIH, los investigadores realizaron una revisión sistemática y un metanálisis de estudios de cohortes prospectivos que evaluaban la incidencia de diabetes y prediabetes en adultos con VIH. Los investigadores también evaluaron las diferencias en la incidencia de diabetes según el estado serológico del VIH, la exposición al TAR y la duración del TAR.
Estos hallazgos resaltan la importancia de la detección metabólica de rutina y de estrategias de prevención más individualizadas en la atención del VIH a largo plazo.
Utilizando PubMed, los investigadores identificaron estudios de cohortes prospectivos publicados hasta el 20 de julio de 2025, que inscribieron a adultos con VIH e informaron la incidencia de diabetes durante al menos 6 meses de seguimiento. La calidad de los estudios se evaluó mediante la escala de Newcastle-Ottawa.
Un total de 33 estudios publicados entre 2003 y 2024 cumplieron los criterios de inclusión. De estos, 31 estudios contribuyeron al análisis conjunto primario, lo que representa 13.963 casos incidentes de diabetes en 1.230.314 años-persona (PY) de seguimiento. Todos los estudios incluidos se calificaron como de alta calidad.
En toda la cohorte combinada, la incidencia de diabetes entre las personas con VIH fue de 12,98 (IC del 95 %, 10,97-14,98) casos por 1000 años al año. Los pacientes en los estudios incluidos generalmente tenían entre 30 y 50 años y manejaron cohortes en África, Asia, Europa, América del Norte, Oceanía y entornos multinacionales.
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Por el contrario, la exposición al TAR se asoció con una incidencia significativamente mayor de diabetes. En los cinco estudios que informaron resultados por estado de tratamiento, la tasa de incidencia entre los pacientes expuestos a TAR fue de 14,05 (IC del 95 %, 9,83–18,27) casos por 1000 PY en comparación con 7,42 (IC del 95 %, 3,91–10,94) casos por 1000 PY que no recibían PYART.pag
Entre los 17 estudios que informaron la duración del TAR, la exposición más prolongada al tratamiento se asoció con un mayor riesgo de diabetes. El análisis de metarregresión mostró que cada año adicional de uso de TAR correspondía a un aumento de 0,354 casos de diabetes por cada 1000 años anuales (pag
Las estimaciones de incidencia varían considerablemente según los criterios de diagnóstico utilizados para definir la diabetes. Las tasas de incidencia combinadas oscilaron entre 5,05 y 15,03 casos por 1.000 años al año, según la definición aplicada, lo que destaca el impacto de los métodos de determinación de casos en el riesgo de diabetes informado.
«Estos hallazgos resaltan la importancia de las pruebas metabólicas de rutina y de estrategias de prevención más individualizadas en la atención del VIH a largo plazo», concluyeron los investigadores.
Divulgación: este estudio fue apoyado por la Fundación de Ciencias Naturales de Guangxi.
